評論
多發性硬化症是一種罕見疾病,雖然沒有明確的發生原因,但目前基礎研究普遍認為與自體免疫因素有關。
http://web.it.nctu.edu.tw/~hcsci/hospital/sci/other/ms1.htm 台大醫院神經部 楊智超醫師
楊醫師這篇文章有很專業的說明,其實我們會簡單的說明這類的疾病可以類比是電線的絕緣外皮缺損,導致訊號電流無法順利傳遞
我們的神經是像電線一樣的結構,外面有一層物質類似絕緣體,大腦的訊號像是電流在絕緣體內傳遞,如果絕緣體(髓鞘)產生缺損,訊號傳遞就會不順暢,才會出現不自主運動或抖動的症狀。
這些症狀出現在一般臨床醫師診斷上不容易會想到這個疾病(畢竟叫"罕見"),所以患者常常轉到各個醫院尋求治療,但卻還是找不到真正的原因,最後就會歸咎於中邪或是怪力亂神,反而找民俗療法或宗教治療,使得疾病更加嚴重,借用楊醫師的症狀說明,若有下列情型,請考量是否是這個疾病
- 1. 視力受損:視力模糊、複視、視野缺損、不自主眼球跳動,嚴重者甚至失明。
- 2. 平衡失調:失去平衡感、四肢無力、下肢或四肢完全癱瘓。
- 3. 行動不便:因肌肉痙攣或僵硬影響活動力、抽筋。
- 4. 感覺異常:常感覺灼熱或麻木刺痛、顏面疼痛(三叉神經痛)、肢體痛。
- 5. 口齒不清:講話速度變慢、發音模糊、講話節奏改變、吞嚥困難。
- 6. 容易疲勞、頻尿、尿液無法完全排空、便秘、大小便失禁。
- 7. 短期記、專注力、判斷力會有問題。
目前這類疾病也在保險公司列入特定傷病保障商品的一種,我認為這是很好的一種選擇,因為一旦罹患此疾病必須用干擾素治療,但使用干擾素會使免疫系統受到影響,此外因為是不可逆的疾病,所以只能延緩並不能完全治癒(不能拿電火布將所以有缺損神經包起來 =.=),因此一次性的給付或是歸類到「類看護」的特定傷病長期照護保險可以對患者和家庭有很大的幫助。此疾病最終必定導致喪失工作能力甚至癱瘓,因為健保補助治療期有限制,所以長期來說商業保險仍然十分有必要。
目前固然統計病例不多,但潛在的患者很多,但臨床上忽略的病例很多,我還是建議必須將定期健檢作為必要性的規劃,才可以透過持續資料來輔助判斷疾病的可能性,另外有多的預算規劃適度的商業保險才算是做好完證的疾病風險規劃。
若有疑問或想討論的歡迎和我聯繫,保險與健檢方面的建議我也可以提供意見。
.................................................................................................................................................................................................
http://tw.news.yahoo.com/%E7%BD%95%E8%A6%8B%E7%96%BE%E7%97%85-%E5%A4%9A%E7%99%BC%E6%80%A7%E7%A1%AC%E5%8C%96%E7%97%87%E4%BD%9C%E6%80%AA-%E7%86%9F%E5%A5%B3%E8%8E%AB%E5%90%8D%E6%9A%88%E7%9C%A95%E5%B9%B4-215504450.html
- 寄給朋友
-
推薦2
中國時報【洪欣慈╱台北報導】
動不動就暈眩、手腳麻,小心不是貧血,而是罕病找上門。
一名郵局女員工4、5年前出現暈眩,一走路就頭暈,跑遍各醫院,一開始以為內耳不平衡,沒想到變本加厲,發作時甚至無法站穩,噁心反胃,看東西複視、一片模糊,經神內醫師檢查確診罕見疾病多發性硬化症。
高雄長庚神經肌肉疾病科主治醫師蔡乃文(上圖)表示,病人從30多歲就有暈眩症狀,最嚴重時無法工作,一發作就請假1至2個月,苦不堪言且遲遲找不出病因。
多發性硬化症原因不明,被認為是自身免疫系統攻擊神經髓鞘引起,好發20至40歲女性。台灣約1100多位病友,屬罕見疾病。
多發性硬化症臨床症狀千變萬化,有時難以察覺。隨著破壞的神經區域不同,病人可能會有頭暈、四肢麻痺、暈眩、視力模糊等症狀,有的前後症狀不一,加上症狀可能好轉甚至自然消失,直到下次再反覆發作,因此發病初期容易輕忽,臨床觀察從發病到確診,往往拖上幾年。
國內多發性硬化症症狀以手腳麻痛、無力的「感覺、運動神經」受損占多數,其次才是走路會晃、暈眩的「小腦神經」或視力模糊的「視神經」受損。診斷上,患者若有2個位置以上神經症狀、且發作超過2次就可能是多發性硬化症。目前磁振造影進步與普及,對診斷很有幫助。
蔡乃文指出,臨床治療在急性發作期須使用大量類固醇以減緩發炎反應,平常則注射干擾素來降低發作頻率,不過干擾素一周得打3針,加上可能有類似感冒、疲累甚至憂鬱傾向副作用,不少患者視為畏途。
新的治療方式是口服免疫調節劑,據研究顯示,新型口服免疫調節劑可減少約5成年復發率,蔡乃文表示,這種口服藥大大提高患者治療意願和方便性。他提醒民眾,尤其年輕女性,若出現不明暈眩、麻痛症狀或視力模糊等就該求診神經科。患者要避免泡湯、辛辣食物和過度食補,以免誘發神經症狀或惡化。
