評論
此案例是72歲老先生，因為發眼睛問題而查出腦下垂體腫瘤，我認為這個例子可以給我們幾個省思與提醒
1.我們常以為一些疼痛與不舒服是短暫不需要在意的小毛病，但其實很有可能是嚴重疾病的徵兆
2.飛蚊症在維基百科的定義是
飛蚊症正式名稱為玻璃體混沌或玻璃體浮游物[1]。是一種因投入眼睛的光線將浮游在玻璃體的混濁物投影在視網膜上，而在視野中看到物體漂浮的現象。這些玻璃體浮游物在玻璃體中具有不同大小、形狀、濃稠度、折射率和能動性，並且通常都是以透明的型態呈現[2][3]。當人還在年輕的時候，玻璃體是透明的，但是當人開始老化時，玻璃體就會逐漸混濁，而一般存在於人體眼中的浮游物就是因為玻璃體的退化變性所造成的。當光線將這些玻璃體浮游物投影在視網膜上就會被人眼所看見[4]。人眼中通常可以看見的浮游物會在視野中單獨出現或者是與其他的浮游物一同出現，這些物體可以是點狀、條狀、網狀，一個或數個一起出現，並在患者的眼睛中漂浮[3]，所以飛蚊症不屬於視覺假象而是屬於內視現象。而這些物體因為是漂浮在玻璃體當中，隨著眼球的轉動而移動，如同蚊子在眼前飛舞，故稱為「飛蚊症」。
所以其實是水晶體混濁的問題，也可以說是白內障的前兆問題，確實就症狀而言與白內障很像，因此也很容易被忽視，但若是到眼科檢驗其實可以很快排除(不要自己當醫生，沒有透過檢驗，就算專科醫師也無法斷言疾病)
3.此處提到的微創手術是從鼻部進入切入腦部處理腦下垂體腫瘤，，過去這類手術後明顯的問題是腦脊髓液會從傷口滲出，這除了造成不適感外也提高了腦部感染的風險。但腦下垂體腫瘤是因為生理位置的特殊性才能用鼻腔內視鏡手術，若是其他腦部腫瘤，就不能這麼簡單處理，可能必須要腦殼切開或是使用新式放射線療法，不是後遺症很大就是自費比例驚人。
4.如果能定期健檢可以避免因為不明突發性的症狀，忽視而導致疾病惡化的風險，也能藉由定期的檢驗數據提供可以更快的協助確認疾病。例如此類型腫瘤會改變內分泌的狀態，若是有完整健檢數據，可以比對數據察覺問題，假如沒有發生壓迫視神經或是導致嘔吐的症狀，仍能提供訊息指出身體潛藏疾病。
總之，這些問題若是能藉由平時完整的健康檢查其實可以更早發現疾病產生，老先生其實算是幸運，若不是腫瘤已經引發症狀，可能後續的治療會更加麻煩甚至也有引發失明的風險。
如果有健康方面的問題，歡迎一起討論，若有健檢的需求，我也可以提供諮詢與建議喔！ 我的Line: tctcy
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http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20140411/377227/%E5%A5%BD%E7%B4%AF%E5%8F%88%E7%9C%8B%E4%B8%8D%E6%B8%85%E3%80%80%E7%AB%9F%E6%98%AF%E8%85%A6%E7%98%A4
體力變差、視力衰退常被當成身體老化的症狀，但台北慈濟醫院神經外科醫師黃國烽今(11)日表示，這些症狀也可能是腦下垂體腫瘤導致，曾有名72歲的王老先生，因左眼看東西會有一條橫線擋住，原以為是飛蚊症，但之後愈來愈嚴重，並伴隨身體疲勞情形，之後因嚴重嘔吐急診，經檢查才發現腦下垂體長了腫瘤，緊急進行鼻腔內視鏡導航手術切除，才讓王老先生恢復健康。
黃國烽醫師表示，腦下垂體位於腦部中心點，在視神經交叉正下方，為內分泌系統的總指揮，腦下垂體腫瘤初期症狀不明顯，隨著腫瘤日漸增大，除了會壓迫視神經導致視線模糊、視野變窄外，也可能壓到腦下垂體，抑制分泌激素，患者會感到倦怠、欲望降低、免疫力下降等；此外，腫瘤本身也會分泌荷爾蒙，使內分泌異常，像生長激素分泌過多會造成巨人症、肢端肥大症，腎上腺皮質激素過度分泌則會造成水牛肩、月亮臉等症狀，泌乳激素分泌過多會導致女性不正常泌乳、經期失調等。
治療方式上，黃國烽醫師表示，可採藥物治療或切除手術，其中鼻腔內視鏡導航手術屬腦部微創手術，對鼻腔結構的破壞較小，不僅減少術後併發症例如腦脊髓液鼻漏等情形，術後恢復也較快，患者約1~2天就可下床，但因仍屬腦部手術，不建議激烈運動，應做後續觀察追蹤癒合狀況。（周佩儀／台北報導）
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若視力模糊且常感疲累，可能罹患腦下垂體腫瘤。資料照片
腦下垂體腫瘤(左圖)經鼻腔內視鏡導航手術切除，已明顯變小(右圖)。台北慈濟醫院提供
