記者李鴻典／台北報導

衛生福利部國民健康署今(15)日公布2011年新發生癌症人數及排名，國民健康署提醒，小心新興致癌因子，以防癌症悄悄上身。

「癌症海嘯來勢洶洶，癌症時鐘再度快轉」世界衛生組織於今年2月4日世界癌症日發表國際研究機構癌症機構（IARC）預測報告指出，全球癌症快速增加，未來20年癌症新發案例將從2012年的1,400萬個案例增加到2,200萬名，增加幅度達57%。

由於高齡化、生活型態改變、肥胖人口增加及癌症篩檢的推廣，使得台灣癌症發生人數仍持續在增加。依據最新出爐的癌症登記報告，2011年癌症新發人數為92,682人，較2010年增加2,033人，每10萬人中有399人診斷出癌症，即每251位國人就有1人罹癌。癌症時鐘再度快轉，每5分鐘40秒有1人罹癌，比前一年快了8秒。男性發生率為女性的1.3倍，而癌症發生年齡之中位數，與2010年同為62歲。

2011年發生人數最多的前10大癌症，依序為大腸癌，肝癌，肺癌，乳癌，口腔癌(含口咽下咽)，攝護腺癌，胃癌，皮膚癌，子宮體癌，子宮頸癌；發生序位同2010年。發生人數以肺癌及乳癌增加最多，較2010年分別增加444人及401人（各增加4％）；而大腸癌癌症發生人數再創新高，六度蟬聯癌症發生人數第一名，乳癌則發生人數首度突破萬人大關。

就發生率看來，2011年癌症標準化發生率為每10萬人口295.1人，較2010年每10萬人口減少1.6人；在發生人數最多的前10大癌症中，除了肺癌，女性乳癌，口腔癌及攝護腺癌等四癌標準化發生率是上升外，其他癌別皆呈現下降情形。特別是，肝癌標準化發生率繼2010年後再度下降，相較2010年每10萬人口減少0.3人，這可能與政府長期推動肝炎防治，對於降低肝癌的發生已有初步效應。

至於大腸癌標準化發生率，2011年意外的出現下降，並較2010年每10萬人口減少1.5人，主要原因與2011年大腸癌篩檢量大幅下降有關。由於2011年大腸癌篩檢人數較2010年減少約23萬7,305人(減少23%)，而透過篩檢發現的癌前病變及癌症個案人數，亦隨之減少；如2011年大腸癌篩檢以2010年的篩檢量為基礎，推測2011年因篩檢發現之癌前病變數與癌症個案數，可較2011年實際篩檢量多發現4,910位癌前病變數及486位癌症個案數，得以讓這些個案及早做出醫療處置，避免癌症的發生或惡化。

雖然隨著全球人口老化問題，先進國家的癌症發生率也都居高不下。不過值得關注的是，台灣癌症標準化發生率與OECD國家比較排名第22高比歐美先進國家低，但死亡率排名第10高，高過許多先進國家，這顯示我們在癌症防治的工作仍需持續努力。

「沒有症狀為何要檢查？」這是民眾對癌症常見的迷思之一。癌症早期往往無明顯症狀，容易悄悄上身，國人好發癌症中，大腸癌就是一個早期無明顯症狀的癌症，病人往往因等到排便習慣改變、血便等症狀才就醫，已經進入二到三期。事實是，許多癌症在早期會發出自己獨特的訊號，透過篩檢便可辨識這些訊號，早期發現，早期治療而提升存活率。

資料分析顯示，癌症篩檢發現早期個案之比率較高，子宮頸癌，乳癌，口腔癌及大腸癌之早期個案佔所有篩檢個案之比率分別為89.3%，83.2%，32.8%及55.1%；而前述四癌之早期個案的5年存活率，分別為大腸癌80.7～85.5％，乳癌88.7～97.5％，口腔癌83.2％及子宮頸癌88.8～96.8，皆達8成以上。此外，篩檢還有個好處，如大腸癌、子宮頸癌及口腔癌經由篩檢發現癌前病變，經簡單治療即可預防其轉變成癌症。因此民眾千萬不能輕忽定期接受篩檢的重要性，而錯失早期發現早期治療的時機。

除了菸、酒、檳榔外，肥胖、不健康的飲食與生活型態也都是導致癌症發生的元凶。世界衛生組織指出，菸、酒、不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖等主要危險因子，佔癌症死因的30％。國人罹癌多集中於大腸癌、肝癌、肺癌、乳癌及口腔癌等五種癌症，合計達所有罹癌人數的6成以上，其中大腸癌、肺癌、乳癌及口腔癌這些癌症發生的主要因子，都與前述致癌因子有關。如：肺癌的發生受到吸菸與二手菸的影響甚大，口腔癌與食道癌則與抽菸、喝酒、嚼檳榔息息相關，而近年來，國人大腸癌及女性乳癌居高不下，肥胖、不健康飲食及缺乏運動等新興致癌因子則是主要原因。

資料分析顯示國人在肉類及油脂性食物的可獲性都高過其他亞洲國家，這代表肉類及油脂性食物在國人的飲食結構中相當重要，這些飲食習慣多少都會對國人的肥胖及罹癌率造成影響。近十年來國人過重及肥胖情況日益嚴重，而肥胖所造成相關非傳染性疾病及死亡，並不亞於吸菸對健康的危害。世界衛生組織指出，肥胖較健康體重者罹患糖尿病、代謝症候群及血脂異常的相對危險性達3倍以上，而罹患乳癌、子宮內膜癌、結直腸癌等癌症的相對危險性也介於1至2倍之間。

除了不健康飲食外，缺乏運動亦是導致大腸癌及乳癌發生的原因。世界衛生組織於2009年指出，約21-25％乳癌及大腸癌，可歸因於身體活動不足。然而依據2013年運動城市調查資料顯示，國人男女缺乏運動的比率分別高達64.4％及73.1％；相較於OECD國家，國人男性缺乏運動的比率排名第二高，女性則居冠。

曾從事餐飲業的黃小姐表示，多年前，她不太重視健康飲食，非常喜歡吃肉，不愛蔬果，也不喜歡運動，身高約160公分的她，當時體重重達80公斤以上，不知道肥胖對身體造成嚴重危害的她，仍常常大魚大肉，直到因腳痛去醫院作身體檢查，剛好醫師建議她順道做大腸癌篩檢，發現大腸癌後，才開始瞭解到健康體重與健康飲食的重要性。

為了自身的健康，她除了已減重成功外，更養成規律運動的習慣；在飲食方面，不僅天天五蔬果，更採用少肉及少油脂的飲食，她表示能保有現在的健康狀態，體重控制得宜，乃歸功於規律運動與健康飲食這兩位功臣；因此提醒大家，為健康著想，一定要避免肥胖，透過規律運動、健康飲食，都可以改善肥胖的情形。

雖然癌症正以驚人的速度在成長，但30％以上的癌症死亡是可以預防的。衛生福利部國民健康署署長邱淑媞表示，「預防重於治療」為癌症防治理念最佳寫照，也是最具成本效益的策略。其實，預防癌症的第一步就是要從源頭做起，只要堅守第一道防線，建立健康的生活型態，避免已知的危險因子，加上定期癌症篩檢的第二道防線，遠離癌一點都不難。