- 評論
目前影像技術的提升可以更有效的看到體內的微小腫瘤，但必須注意文中的所寫的院內健檢發現不明陰影再安排MR-PET檢測。現在很多醫院會包裝高端影像檢查作為健檢項目之一，但其實高端影像檢驗如MRI、CT、PET等我們熟知的磁振造影、斷層掃描、正子造影，其實多用於輔助確診與追蹤檢驗的第二線檢驗工具。
合理的做法應該是台大的檢測模式，先以一般性的定期常規檢驗，若有異狀再以進階的檢驗輔助，更進一步的解釋因為考量到檢測費用、檢測時間與身體的傷害(侵入式如胃鏡、大腸鏡或是較高輻射的影像檢驗)，因此這些檢查不應該放在平常的常規檢驗。
質子治療又稱質子刀治療，早期是物理學研究的設備，也是我以前研究粒子物理學所稱的粒子加速器，是將帶電的原子核放在電磁場軌道，藉由改變電場的方式使其有迴旋加速的效果，目前轉用於醫療使用碳(+6)粒子，能量大且可深入深層組織並不會累積傷害正常組織，與目前常見的螺旋刀不同，螺旋刀的高能輻射會隨進入組織遞減，因此必須藉由多角度的放射來累積目標組織的輻射量，才可以有效地產生治療效果，簡單來說，質子刀比起螺旋刀有較低的治療副作用，因此也反應在儀器和治療費上。
這些高端放射治療主要用於難以開刀的頭頸部癌症和深部組織與主要血管鄰近的腫瘤，因此並非是所有的癌症最佳的療法，螺旋刀費用5~20萬不等，質子刀平均約60萬以上，且並非健保完全給付，可以藉由部分商業保險來支付，這類新式療法雖然號稱刀，但在商業保險並非實質認定手術，因而保險理賠上可能仍視為一般放射性療法，而實支實付理賠也可能因此受到限制，一次性給付的癌症險則無爭議，所以商業保險的配置仍建議均衡的險種搭配，才能做到真正的風險規劃。
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- http://n.yam.com/nownews/life/20140311/20140311159274.html
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台大、長庚引新技術！質子治癌有譜 攝護腺癌60萬起跳
- NOWnews-2014年03月11日 上午11:23
記者陳鈞凱／台北報導
治癌，國內龍頭醫院紛紛搶進「重武器」！胰臟癌一向被喻為最難早期發現的癌症，台大醫院引進結合磁振掃描（MRI）和正子造影（PET）於同一機台的同步掃描新技術，為一名60歲的內科女教授順利找出僅0.5公分的早期胰臟癌腫瘤；林口長庚4月也將試用全台唯一的「質子治療中心」，鎖定治療肝癌及頭頸癌等。
台大醫院今（11）天為磁振暨正子掃描同步整合型系統（MR-PET）剪綵，這台花費2.5億元的新技術，只要單次全身掃描，即可同時完成MRI和PET的檢查。台大是亞洲首家引進這項新技術的醫院。
台大影像醫學部主任施庭芳表示，這一名女教授是在院內健檢時，發現腹部上方有著不明的小陰影，進一步利用MR-PET檢查，在胰臟的尾巴處發現一顆0.5公分大小的腫瘤，這在過去幾乎是「不可能」確診。
不僅靈敏度高，影像如同動畫清晰呈現，MR-PET的輻射劑量還比傳統檢查的20毫西佛一口氣降到7毫西佛，若以日常生活的輻射暴露劑量比喻，相當於台灣到美國兩趟來回飛行所增加的劑量，更為安全。
施庭芳說，以癌症患者為例，結合兩項檢查優點於一體的新技術，不但可以評估原發的腫瘤部位，也可以評估是否有臨近組織侵犯，以及是否有全身其他部位的轉移。
無獨有例，長庚醫院上午也舉辦「長庚醫療財團法人的財務與社會公益報告」記者會，發布未來將投入超過230億添購新儀器設備，其中林口長庚將在今年4月開始試營運「質子治療中心」，預計10月正式對外營運，在可預見的4、5年之內，將是全台唯一、甚至是大中華地區唯一的一個質子治癌中心。
林口長庚放射腫瘤科主任洪志宏表示，質子治療中心未來的治療對象，以肝癌、頭頸癌、攝護腺癌為主，費用依治療次數而定，以肝癌為例，需治療10到15次，費用約30萬，攝護腺癌更貴，約60萬起跳；而在日本，質子治癌約需100萬台幣，美國則是4到16萬美金。
洪志宏指出，質子治療中心從4月1日起，將挑選腦瘤、攝護腺癌、肝癌、頭頸癌等6名病患參與試驗，雖然質子治癌在歐美、日本等國行之多年，成效良好，是治療利器，不過，若已經轉移其他器官的瀰漫性癌症就不適合。
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質子治癌中心 林口長庚下月試營運
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大中華唯一 107年高雄再設1家 國內癌症治療將邁入新紀元！林口長庚醫院「質子治療中心」4月開始試營運，預計10月正式營運，治療對象以肝癌、頭頸癌、攝護腺癌為主，費用依治療次數不同，肝癌治療10至15次，約需1萬美元；攝護腺癌最貴，2萬美元起跳。林口長庚放射腫瘤科主任洪志宏指出，這將是全台唯一，甚至至大中華地區唯一的質子治癌中心。 長庚醫療財團法人決策委員會主委陳昱瑞指出，林口長庚質子治療中心斥資高達50億，採購日本最新規格質子治療系統，未來將投入230億以上資金，添購新儀器設備。長庚也計畫再投資55億元，在高雄設置質子治療中心，預計107年12月服務南部地區癌友。 治療費用1萬美元起跳 洪志宏指出，日本質子治癌約需台幣100萬元，美國則是4萬至16萬美元不等。長庚質子中心營運後，將以治療次數作為收費參考，例如鼻咽癌、口咽癌等頭頸癌，治療次數平均約33次，價格應在2萬美元左右。攝護腺因為位於膀胱與直腸中間，必須以較低劑量治療，次數約40次，費用將超過2萬美元。 洪志宏指出，在衛福部要求下，長庚質子中心從4月1日起正式執行試營運計畫，挑選六名病患參與質子治癌試驗，分別為一名腦瘤、一名攝護腺癌、兩名肝癌、兩名頭頸癌。 主治肝癌、頭頸癌、攝護腺癌 質子治癌在歐美、日本等先進國家行之多年，成效良好，但洪志宏表示，質子仍有其侷限性，已經轉移至其他器官的瀰漫性癌症就不適合質子治療。營運後以肝癌、頭頸癌、攝護腺癌為主，但未來適用範圍勢必越來越廣，包括小兒顱底腫瘤、肺癌、胰臟癌都可透過質子放射來治療。 |
全文網址: 質子治癌中心 林口長庚下月試營運 | 醫藥新聞 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8540182.shtml#ixzz2vnlHh9OW
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