心得回饋
最近有接觸一些直銷的保健食品，發現很多人用很多的假科學的說法說服使用保健食品反應不良的人，讓人繼續服用產品，但這是非常危險的。
其實我們學習生物化學時對於維生素在身體的作用有的為輔酶，有的作為合成的分子，但過量的食用保健食品有時就會發生不良的反應，更不用提許多保健食品過量的添加特定物質的成分，產生過量吸收的風險。
有時在網路上看到很多人認為服用維他命是好的，但卻發生皮膚紅癢的反應，其實大多數原因與菸鹼酸過量吸收有關(也就是文中的維他命B3)，有人整理缺乏或過量吸收的反應如下表
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菸鹼酸缺乏時的症狀 |
菸鹼酸過量攝取的結果 |
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‧癩皮病，嚴重者腦部受損，影響智力 ‧精神緊張、躁動不安、脾氣暴躁、神經質 ‧消化系統發炎 ‧睡眠不足 ‧腹瀉、噁心、嘔吐 ‧頭痛、疲倦、肌肉虛弱 ‧皮膚乾燥、發紅疹，皮膚發炎 ‧口腔潰瘍、食慾不振 |
‧皮膚潮紅、起紅疹 ‧腸胃不適、噁心 ‧血糖升高 ‧手足有刺痛感 ‧高尿酸血症 ‧某些人對菸草醯胺（菸鹼酸的一種）有些微的過敏，吃後會有全身通紅、發癢的狀況，但過10~20分鐘後，即可恢復正常 ‧菸鹼酸有擴張血管之功效，可用來降低血壓，但長久大劑量攝取會誘發糖尿病 ‧若大量攝取會造成肝臟受損 |
但訪間的傳直銷卻用「暝眩反映」這種中醫無法解釋的現象說法當作好轉的現象，鼓勵使用的人不要害怕，繼續甚至更大量的服用，殊不知這種做法很可能讓使用的人暴露在更危險的狀態。
如新聞中提到的過量的菸鹼酸不但使高血壓患者血壓更高，或是誘使血糖上升，對於既有的慢性病患者可能因此產生急性的病變風險，但我卻聽到利用「暝眩反映」來解釋是好轉過程，必須堅持服用產品，甚至對於糖尿病的血糖異常上升說是因為長期糖分附著於血管壁，因為產品把血管上糖分洗刷下來的詭異理論。
對於現今醫學資訊的發達，許多奇怪的解釋卻不斷被傳誦，甚至讓人深信不已，每每為了解釋同樣的謠言，花了很多的時間解釋卻沒辦法扭轉根深蒂固的假科學，像是酸鹼體質目前雖然在營養學上有一套解釋的說法，但跟目前大家所認知的「酸鹼體質」其實還是有很大的差異，更不用提酸性體質比較容易得癌症這樣的假說法。
其實為了行銷產品會用很多說法，但我非常不喜歡使用錯誤的說法來行銷，假若沒有傷害當花錢買安心就算了，但很多卻是形同詐騙集團的銷售，不僅延誤治療，還可能誘發疾病甚至猝死，我希望正確的訊息能讓更多人了解，不要再相信假科學的論調，導致花錢還傷身體。
維他命B3過量 死亡率增7％
反致血糖血壓升高 吃肉奶蛋就夠
【邱俊吉╱台北報導】最新國際研究指出，又稱維他命Ｂ３的菸鹼酸，無法降低高血脂患者心肌梗塞、腦中風風險，還可能提高死亡率，多數人都不應吃菸鹼酸補充劑。國內醫師說，已知大量菸鹼酸會造成血糖上升，使高血脂病患血壓升高，不宜大量攝取。營養師建議，肉、奶、蛋都含菸鹼酸，多吃天然食物補充營養即可，不用額外吃維他命。
《新英格蘭醫學期刊》刊登最新研究顯示，追蹤約兩萬五千名五十至八十歲，來自中國、英國與北歐國家的高血脂病人資料四年，證實這群已在服用史他汀類藥物以控制血脂的患者，若額外補充大量菸鹼酸及另一種抗菸鹼酸副作用的藥物，心肌梗塞、腦中風機率並未顯著下降，還會產生嚴重副作用。
恐使肝功能下降
嚴重副作用包括血糖異常、痛風增加、肝功能下降等，且有些在研究開始時並無糖尿病的患者，後來卻出現糖尿病；推算菸鹼酸會使服用者的死亡風險提高百分之七。
台大醫院心臟內科主治醫師王宗道解釋，血脂若偏高，發生心、腦血管疾病機率也較高，醫界常用史他汀類藥物降低血脂中的壞膽固醇，菸鹼酸可提高好膽固醇，多年前即有醫師用高劑量菸鹼酸輔助治療降血脂；但已有研究顯示，大量菸鹼酸會造成血糖上升，使高血脂病患血壓升高，現又有這篇最新研究，更證明菸鹼酸不宜大量攝取。
每日上限35毫克
市售維他命多含菸鹼酸，維他命Ｂ群產品含量更高。台北馬偕醫院營養師趙強說，國健署建議菸鹼酸每日參考攝取量為男性十六毫克、女性十四毫克，每日最高三十五毫克，與醫界用上千毫克輔助治療降血脂差距很大，民眾不用緊張；呼籲多從天然食物補充營養，肉、奶、蛋都含菸鹼酸，不用額外吃維他命。
董氏基金會營養組主任許惠玉則認為，國健署建議每日最高攝取菸鹼酸三十五毫克，食藥署又規定維他命每顆最高可含菸鹼酸一百毫克，可能吃一顆便超標，對血糖控制不佳者有風險，應重新檢討。食藥署回應，含量參考國外規定，且菸鹼酸可迅速排出體外，應無健康疑慮。
維他命B3（菸鹼酸）小檔案
●功能：可維護皮膚、消化道、神經的健康
●食物來源：肉、蛋、奶類皆有豐富含量，從豆類、堅果類中也可攝取得到
●缺乏後果：恐引發噁心、疲倦、煩躁、健忘、食欲不振等問題；嚴重缺乏恐產生皮膚發炎、腹瀉、癡呆等症狀，最終死亡
●最新研究：服用大量菸鹼酸，可能帶給高血脂病人嚴重副作用，死亡風險提高7％
●注意事項：市售綜合及B群維他命產品，每錠B3含量介於10∼100毫克；專家建議，每日總攝取量最好不超過35毫克
資料來源：許惠玉主任、趙強營養師、法新社
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